在做手術(shù)的時候,特別是切口較大的外科手術(shù),醫(yī)用縫合線成為了外科手術(shù)的重要工具之一。手術(shù)后的傷口縫合雖然是外科的基本功,但是不能忽略傷口縫合的重要性。
為什么要醫(yī)用手術(shù)縫合線是外科手術(shù)中重要的工具?醫(yī)用手術(shù)縫合線有什么優(yōu)點?醫(yī)用手術(shù)縫合線對患者有什么好處?醫(yī)用縫合線為什么分為可吸收性縫合線和非可吸收性縫合線?
醫(yī)用手術(shù)縫合線是一種用于手術(shù)傷口縫合、組織結(jié)扎以及組織固定的無菌線。對手術(shù)傷口進行縫合處理,是為了縮短手術(shù)傷口的愈合時間,從而減少手術(shù)傷口的感染情況,也為患者縮短病程,減少傷口的疤痕,改善傷口的外觀起到關(guān)鍵作用。
醫(yī)用手術(shù)縫合線其實有很多種,如果按照醫(yī)用手術(shù)縫合線的結(jié)構(gòu)進行分類,有單絲線、復(fù)絲線、捻合線、加捻線等。如果按照醫(yī)用手術(shù)縫合線的生物降解性能進行分類,可分成可吸收性縫合線和不可吸收性縫合線。每種類型的縫合線都在不同部位、不同條件起到不同的作用,因此縫合線的選擇也是至關(guān)重要。
不可吸收縫合線已經(jīng)應(yīng)用在臨床的手術(shù)傷口縫合上很久了,其中天然和合成紡織纖維制作手術(shù)縫合線的原料。而棉纖維則是制作手術(shù)縫合線最早的原料之一。
可吸收縫合線在現(xiàn)代臨床外科手術(shù)中應(yīng)用越來越廣泛。最早出現(xiàn)的可吸收縫合線是以羊腸黏膜和牛腸黏膜中的膠原作為原料制作而成的,但是進行手術(shù)傷口縫合后機體組織對羊腸線的反應(yīng)較大,所以現(xiàn)在羊腸線已經(jīng)漸漸地被新型手術(shù)縫合線所代替,如PGA、PGLA、PGCL等。但是可吸收縫合線存在難以精準(zhǔn)控制吸收期的缺點,相關(guān)的研究人員還在為解決這一難題而努力中。
什么線才能成為合格的醫(yī)用手術(shù)縫合線?需要具備什么特點才能作為醫(yī)用手術(shù)縫合線應(yīng)用于手術(shù)傷口縫合?
醫(yī)用手術(shù)縫合線應(yīng)該具有很高的強度,同時在已經(jīng)縫合的傷口或組織中的保留率應(yīng)該與愈合程度保持同步。而且應(yīng)該要有具備優(yōu)良的操作性、打結(jié)性、維持結(jié)性、良好的柔韌性和彈性。還需要具有一定的延伸性,能夠適應(yīng)傷口組織水腫的特性,也能夠在傷口愈合后隨傷口的變化而恢復(fù)原狀;醫(yī)用手術(shù)縫合線的橫截面直徑應(yīng)該越小越好,從而盡量減少或避免組織反應(yīng),也需要能夠承受且方便消毒滅菌等處理。
對于可吸收性縫合線,應(yīng)該具備一定的組織適應(yīng)性,隨著手術(shù)傷口的愈合能被機體完全吸收;對于不可吸收縫合線,在手術(shù)傷口愈合后抽線,不可吸收縫合線應(yīng)該盡量無拉力。