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外科手術(shù)縫合線打結(jié)方法及注意事項(xiàng)

發(fā)表時(shí)間:2021-03-15 16:15:41 所屬分類:行業(yè)新聞

最近醫(yī)學(xué)類影視特別多,比如《了不起的兒科醫(yī)生》 《我的小確幸》,同時(shí)隨風(fēng)流行起一個(gè)醫(yī)學(xué)名詞,那就是‘外科結(jié)’,那么什么是外科結(jié)呢?說起外科結(jié)自然要從外科手術(shù)縫合線說起。不同性質(zhì)結(jié)構(gòu)的外科手術(shù)縫合線打結(jié)的方式不同。

結(jié)的種類:方結(jié)、外科結(jié)和三疊結(jié)

1、方結(jié):又稱平結(jié),是外科手術(shù)中最常用的一種,由兩道方向相反的單結(jié)組成(第一個(gè)結(jié)和第二個(gè)結(jié)方向相反),是外科手術(shù)中主要的結(jié)扎方式,不易滑脫,主要用于皮膚、脂肪組織和小血管的結(jié)扎。

2、外科結(jié):打第一個(gè)結(jié)繞兩次,使縫合線間的摩擦力增大,打第二個(gè)結(jié)時(shí)就不易滑脫和松動(dòng),比較可靠。

3、三疊結(jié):是在方結(jié)基礎(chǔ)上再加一個(gè)結(jié),共三個(gè)結(jié),比較牢固、又稱加強(qiáng)結(jié)。

在打結(jié)過程中,常產(chǎn)生的錯(cuò)誤有假結(jié)和滑結(jié)兩種。兩手用力不均,易形成滑結(jié);打結(jié)方向錯(cuò)誤,易形成假結(jié)。  

外科手術(shù)縫合線打結(jié)種類.jpg

打結(jié)方法:單手打結(jié)、雙手打結(jié)、器械打結(jié)

1、單手打結(jié):

簡單、迅速,左右兩手均可進(jìn)行,應(yīng)用廣泛,但操作不當(dāng)易成滑結(jié)。打結(jié)時(shí),一手持縫合線,另一手動(dòng)作打結(jié),主要?jiǎng)幼鳛槟础⑹?、中三指。凡“持線”、“挑線”、“鉤錢”等動(dòng)作必須運(yùn)用手指末節(jié)近指端處,才能做到迅速有效。拉線作結(jié)時(shí)要注意線的方向。如用右手打結(jié),右手所持的線要短些。此法適合于各部的結(jié)扎。

2、雙手打結(jié):

較單手打結(jié)法更為可靠,不易滑結(jié),雙手打結(jié)其方法較單手打結(jié)法復(fù)雜。除用于一般結(jié)扎外,對(duì)深部或組織張力較大的縫合結(jié)扎較為可靠、方便。此法適用于深部組織的結(jié)扎和縫扎。

3、器械打結(jié):

用血管鉗或持針器打結(jié),簡單易學(xué),適用于深部、狹小空間手術(shù)的結(jié)扎,或縫線過短用手打結(jié)有困難時(shí)。優(yōu)點(diǎn)是可節(jié)省手術(shù)縫合線,節(jié)約穿線時(shí)間,并且不會(huì)妨礙視線。其缺點(diǎn)是,當(dāng)有張力縫合時(shí),第一結(jié)易松滑,需助手輔助才能扎緊。防止松滑的辦法是改變結(jié)的方向或者助手給予輔助。

打結(jié)注意事項(xiàng)

1、打結(jié)時(shí),兩手用力點(diǎn)和結(jié)扎點(diǎn)三點(diǎn)應(yīng)該在一條直線上,如果三點(diǎn)存在一定的夾角,用力拉緊時(shí)易使結(jié)扎線脫落。

2、在收緊線結(jié)時(shí),兩手用力均勻,如果一手松一手緊,易形成滑結(jié)。

3、打結(jié)時(shí)兩手的距離不易離線太遠(yuǎn),特別是深部打結(jié)時(shí),最好用兩手食指伸到結(jié)旁

4、剪線時(shí),術(shù)者將雙線尾略提起,助手用稍張開的剪刀尖沿著拉緊的結(jié)扎線滑至結(jié)扣處,再用剪刀稍傾斜,剪斷,留線長度。

5、無論用哪種打結(jié)方法,相鄰兩個(gè)節(jié)的方向必須相反,否則易打成假節(jié)而松動(dòng)。


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