臨床應(yīng)用中,手術(shù)縫合應(yīng)該選擇可吸收縫合線還是不可吸收縫合線呢?決定縫合線的選擇因素有很多,比如手術(shù)切口的選擇、病人的自身因素、手術(shù)性質(zhì)、縫合組織等等。醫(yī)生需要恰當(dāng)?shù)倪x擇適當(dāng)?shù)目p合線,才能保持縫合線的強(qiáng)度足以承受縫合的張力,直至縫合組織充分愈合。此外醫(yī)生要考慮縫合材料對(duì)人體組織的生化反應(yīng)。大多數(shù)縫合材料只有輕微的組織反應(yīng),合成材料的組織反應(yīng)往往要比天然纖維更小。
我們通常選用與縫合組織天然強(qiáng)度相匹配的最細(xì)縫線, 選擇應(yīng)用不可吸收縫合線或時(shí)效較長的可吸收縫合線來縫合愈合緩慢的組織, 如筋膜、肌腱等。用可吸收縫合線縫合生長愈合較快的組織, 如胃、結(jié)腸、膀胱等。對(duì)于具有潛在污染的組織, 應(yīng)避免使用多股纖維縫線, 而應(yīng)選用不容易被細(xì)菌附著的單股纖維縫合線或可吸收縫合線, 尤其是抗菌可吸收縫合線。對(duì)于特別強(qiáng)調(diào)美容效果的部位, 可考慮使用最細(xì)的惰性單股縫合材料, 如尼龍縫合線、聚丙烯縫合線等。同時(shí)應(yīng)盡可能縫合皮下組織, 避免單獨(dú)進(jìn)行皮膚縫合。若情況允許, 可考慮使用無菌皮膚縫合膠帶, 以確保皮膚邊緣的緊密對(duì)合。由于存在于含有高濃度晶體溶液內(nèi)的異物可能會(huì)引起沉淀和結(jié)石形成, 因此在進(jìn)行泌尿系、膽道手術(shù)時(shí), 應(yīng)使用可吸收縫合線。
縫合線的選擇還要考慮打結(jié)的原則和技術(shù)。手術(shù)過程中, 穩(wěn)定確切的打結(jié)技術(shù)也是良好縫合技術(shù)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。打結(jié)類型的選擇取決于所用的縫合線、切口的深度和位置以及術(shù)后傷口所承受的張力大小等因素。打結(jié)時(shí)必須緩慢、細(xì)致, 打結(jié)速度太快會(huì)使縫合線定位不佳。同時(shí)也必須考慮到施加給傷口張力的大小, 要給術(shù)后組織水腫的形成留有余地。目前, 適于各種縫合線打結(jié)的一般原則是:(1) 線結(jié)必須牢固、不能滑脫, 在所有縫合材料的規(guī)格與特性適應(yīng)范圍內(nèi), 最簡單的結(jié)是最理想的。(2)線結(jié)牢固、安全的前提下皮內(nèi)縫合時(shí), 代替?zhèn)鹘y(tǒng)的方結(jié)。(3)避免組織間摩擦縫合線。(4)避免過高的張力拉斷縫線,割損組織。(5)過多的線結(jié)并不會(huì)增加合適線結(jié)的強(qiáng)度, 而僅會(huì)使線結(jié)變大。線結(jié)的摩擦系數(shù)直接影響其牢固程度, 摩擦系數(shù)越大, 線結(jié)越牢固。相對(duì)而言, 多股纖維縫合線比單股纖維縫合線更易操作和打結(jié)。
理想的縫合線針頭是用優(yōu)質(zhì)不銹鋼為材料。在不影響強(qiáng)度的前提下, 盡可能纖細(xì)。能由持針器牢靠地夾住。引導(dǎo)縫合線穿過組織時(shí)所致的損傷小到極限。鋒利的程度足以在最小的阻力下穿過組織。剛性和韌性的完美平衡, 既能抗彎曲, 又不致斷裂。無菌、抗腐蝕, 防止微生物或異物進(jìn)入傷口。手術(shù)縫線有粗細(xì)不同的規(guī)格, 縫針也有外形不同的品種, 兩者的多樣性都是非常重要的??p合針的尺寸及物理特性必須與縫線的粗細(xì)相匹配以便協(xié)調(diào)工作。
山東海迪科生物有限公司生產(chǎn)的可吸收和不可吸收縫合針線采用韓國優(yōu)質(zhì)進(jìn)口不銹鋼為原材料,生產(chǎn)流程精準(zhǔn)滑潤,針尖鋒利,對(duì)縫合組織的損傷降到最低。公司也可根據(jù)客戶需求定制所需規(guī)格的縫合針線,歡迎新老客戶前來咨詢,海迪科永遠(yuǎn)歡迎您!