當(dāng)外科手術(shù)選用不可吸收縫合線進(jìn)行切口縫合時(shí)，患處愈合后需要拆線。拆線并不像大家想象的那么簡(jiǎn)單，不是單純的把線拆除就可以了。

拆線首先要了解切口的情況。一般手術(shù)切口根據(jù)是否感染細(xì)菌分為無(wú)菌切口、可能感染切口和感染切口。拆線時(shí)，原則上是不得使原來(lái)顯露在皮膚外面的線段經(jīng)過(guò)皮下組織，以免導(dǎo)致細(xì)菌污染。不可吸收縫合線拆線時(shí)間也要結(jié)合切口部位、局部血液供應(yīng)情況、病人的年齡及營(yíng)養(yǎng)狀況、切口的大小與張力等因素綜合考慮來(lái)決定。一般來(lái)說(shuō)，頭、面、頸部切口在術(shù)后4—5日拆線；下腹部、會(huì)陰部6—7日；胸、上腹、背、臀部7—9日；四肢10一12日(近關(guān)節(jié)處還可適當(dāng)延長(zhǎng)一些)。有時(shí)可先采用間隔拆線；已化膿傷口應(yīng)立即拆線；青少年病人可適當(dāng)縮短拆線時(shí)間；年老、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病病人可延遲拆線時(shí)間。

手術(shù)切口正?；謴?fù)情況下，不可吸收縫合線拆線過(guò)程如下：

1.用碘伏棉球從內(nèi)向外消毒傷口、縫線及針眼和周圍皮膚，范圍5～6cm;

2.左手持鑷子，輕輕提起線結(jié)，使原已埋入皮下的一部分縫線露出少許，右手執(zhí)剪刀，將帶鉤側(cè)剪尖伸入線結(jié)下，緊貼皮膚，將新露出的縫線段予以剪斷;

3.左手持鑷就可將線抽出，抽線方向只能順向該剪斷縫線一側(cè)，以免病人疼痛及用力過(guò)猛撕裂傷口;

4.第一根縫線拆除后，如無(wú)裂開跡象，可一次性拆完其它逢線。若超過(guò)10針以上，張力較大，可分次間斷拆線;

5.拆線后重新消毒傷口一次，紗布覆蓋，膠布固定。

當(dāng)切口愈合欠佳，切口周圍紅腫硬結(jié)、血腫、積液或表面皮膚裂開等情況發(fā)生時(shí)，拆除縫合線后需要敷藥，用蝶形膠布拉攏，加敷料覆蓋，必要時(shí)加繃帶或腹帶保護(hù)。

當(dāng)手術(shù)切口完全裂開或者化膿的情況下，拆線后需要充分引流或二期縫合。

不可吸收縫合線拆線注意事項(xiàng)：

1.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌外科操作，操作輕柔。

2.不同組織、不同年齡或不同部位的切口，愈合速度是不一致的，所以仔細(xì)觀察切口和正確判斷愈合情況是拆線的先決條件。必要時(shí)可拆除1～2針縫線，探試切口的愈合強(qiáng)度，再?zèng)Q定全部拆線或間斷拆線。不可在傷口愈合不良時(shí)，貿(mào)然一次拆除全部縫線。

3.拆線后要注意飲食，不要吃辛辣刺激性食物，注意休息，不免大幅度運(yùn)動(dòng)。

如果遇到下列情況，應(yīng)延遲拆線：

1. 嚴(yán)重貧血、消瘦，輕度惡病患者；

2. 嚴(yán)重失水或水電解質(zhì)紊亂尚未糾正者；

3. 老年患者及嬰幼兒；

4. 咳嗽沒有控制時(shí)，胸、腹部切口應(yīng)延遲拆線。

當(dāng)然并不是越晚拆線越好，拆線也要選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間，太晚拆線就會(huì)留下疤痕。拆完線后傷口馬上面臨張力增加的問(wèn)題，張力可能會(huì)造成傷口裂開或越來(lái)越寬的疤痕。此時(shí)可貼透氣肉色膠布，每?jī)?、三天換一次。因?yàn)榘毯鄢墒旒皬?qiáng)度穩(wěn)定約須6個(gè)月，所以建議膠布應(yīng)貼6個(gè)月，才能達(dá)到減少疤痕寬度的效果。

總之不可吸收縫合線拆線首先要注意手術(shù)切口愈合情況，其次要注意拆線的時(shí)間和拆線后養(yǎng)護(hù)，還有就是切口愈合的美觀。

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