99国产精品欧美一区二区三区,成 人网站 免费观看,久久久综合亚洲色一区二区三区,在线视频三区日本精品

有關(guān)外科縫合線的分類與使用介紹

發(fā)表時(shí)間:2021-01-19 10:06:22 所屬分類:公司新聞

情景再現(xiàn):

主刀:小王,剪線。

小王:卡,剪完了。

主刀:剪短點(diǎn),線頭留那么長干什么?

次日手術(shù)。

主刀:小王,剪線。

小王:卡,剪完了。

主刀:留長點(diǎn),這是可吸收縫合線,你剪這么短,脫了怎么辦?

小王一臉懵逼.....

為什么會(huì)這樣呢?初來乍到的你,到處碰壁的你,這下可如何是好?

解答:

其實(shí)外科手術(shù)縫合線分可吸收和不可吸收兩大類,顧名思義,可吸收線隨著時(shí)間流逝,能夠被機(jī)體吸收,而具體的吸收時(shí)間如下:

外科縫合線.png

圖1  不同縫合線吸收時(shí)間


知道這些還不夠,為了避免小王的尷尬再現(xiàn),我們還應(yīng)該知道外科手術(shù)縫合線常用的材質(zhì)、涂層的情況,為了解決這些問題,先看下圖:

外科縫合線分類.png

圖2  縫線分類圖

圖中表示外科手術(shù)縫合線的大體分類,接下來小編為大家介紹臨床常用縫合線的材質(zhì),以及相關(guān)的優(yōu)缺點(diǎn)。

不可吸收縫合線的家族四姐妹:

1. 老大(絲線):由蠶繭的連續(xù)性蛋白質(zhì)纖維制成,為多股編制而成,分線團(tuán)和線束兩種包裝。

優(yōu)點(diǎn):價(jià)格低廉,容易消毒,使用方便,打結(jié)結(jié)實(shí);

缺點(diǎn):刺激組織產(chǎn)生炎性反應(yīng)。

用途:主要用于縫合皮膚、皮下或體內(nèi)結(jié)蹄組織、肌肉層等。最新研制的絲線表面有蜜蠟涂層,使操作更加方便,并且去除了蠶絲中易引起異物反應(yīng)的蛋白質(zhì),并加強(qiáng)了其強(qiáng)度,使得其更加適應(yīng)目前的手術(shù)操作。

2. 老二(尼龍線):及聚酰胺纖維,簡稱 PA 線或錦綸線,分單絲尼龍線和多絲尼龍線,又分帶針和不帶針兩種。

優(yōu)點(diǎn):張力強(qiáng)度高,植入體內(nèi)后很少有組織反應(yīng),具有極佳彈性;

缺點(diǎn):作為不可吸收家族的一員,其在人體每年以 15~20% 的速率水解。

用途:廣泛應(yīng)用于微小的神經(jīng)、血管、淋巴管等吻合術(shù);斷指(肢)再植術(shù);頜面、燒傷整形再造術(shù);畸形矯正術(shù)等顯微外科、牙科、手外科和整形外科的臨床使用。

3. 老三(聚丙烯縫線):單股合成縫合線,是心血管外科公認(rèn)的首選縫合線。

優(yōu)點(diǎn):被植入組織后保持永久的張力強(qiáng)度(維持可長達(dá) 2 年),手感順滑,易于打結(jié),很少有組織阻力感,可提供牢固的線結(jié)保障。

用途:心血管外科如血管吻合、神經(jīng)吻合、冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端吻合、換瓣手術(shù)等操作,不僅如此,還可用于整形外科如皮膚縫合及皮內(nèi)縫合等。

4. 老四(滌綸線):多股編織線,也成為聚酯線,表面光滑,條干均勻,無污漬,易打結(jié)。通常用于專業(yè)手術(shù)中,包括眼科手術(shù)、皮膚縫合手術(shù)、整形外科手術(shù)、腸胃外科手術(shù)、產(chǎn)科手術(shù)、心臟換瓣,心臟修補(bǔ)等心血管外科手術(shù)等。

non-absorbable suture 01.jpg

圖3 不可吸收外科縫合線

可吸收縫合線四姐妹:

1. 老大(天然吸收性縫線-腸線):以羊腸粘膜下層或牛腸漿膜為原料。含 90% 膠原,經(jīng)鉻鹽溶液處理后成為鉻制腸線,可對抗體內(nèi)各種酶的消化作用,可將吸收時(shí)間延長至 90 天以上。

2. 老二(聚乙醇酸縫線(PGA)):為羥基乙酸的聚合物,屬于多股編制縫線。

優(yōu)點(diǎn):特殊的涂層,柔軟光滑,容易打結(jié),無毒性、無膠原性、無抗原性、無致癌性,組織反應(yīng)低。

3. 老三(聚乳酸羥基乙酸縫線(PGLA)):為多股編制,其又可分為快吸收類和保護(hù)類。

快吸收類優(yōu)點(diǎn):在可吸收縫線中吸收最快。

缺點(diǎn):術(shù)后 5~6 天張力下降 50%,有效傷口支撐時(shí)間為 10~14 天。

用途:主要用于皮膚和粘膜縫合。

保護(hù)類:每根纖維分開涂層,消除了縫線的粗糙邊緣,對組織拖帶和損傷很小,所以打結(jié)順滑,并且可將傷口支持延長達(dá) 28~35 天。

4. 老四(聚對二氧環(huán)己酮(PDO)):這是目前唯一能提供傷口支持時(shí)間最長的可吸收縫合線,可長達(dá) 6 周以上,支持傷口達(dá) 56 天,術(shù)后 180 內(nèi)被機(jī)體完全吸收。

 absorbable suture 01.jpg

圖4 可吸收外科縫合線

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,一些更好的外科手術(shù)縫合線也常應(yīng)用在臨床醫(yī)生的術(shù)中,比如倒刺縫合線。這個(gè)倒刺縫線可以不用打結(jié),因此縮短了手術(shù)時(shí)間,并且根據(jù)涂層的不同,其使用亦有差異。

說了這么多重點(diǎn)就是作為一名好的外科大夫,對手里的常用工具應(yīng)熟知,希望作者的整理能為剛?cè)腴T的醫(yī)生解決一些問題。

(文章部分來源于網(wǎng)絡(luò),如有不妥請聯(lián)系修改,謝謝)


强奷表妺好紧2| 人妻系列无码专区AV在线| 午夜网站在线观看免费完整高清观看| 久久精品国产亚洲AV无码偷窥| 又大又粗又爽又黄的少妇毛片| 色欲天天婬色婬香视频综合网|
在線客服