人類(lèi)使用縫線的歷史非常悠久，其實(shí)早在公元前2000年的古埃及人和敘利亞人就開(kāi)始使用縫線和結(jié)扎了。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，醫(yī)用外科手術(shù)縫合線就是外科醫(yī)生用來(lái)將組織縫合在一起的線，可以用于縫合外科手術(shù)中的切口或創(chuàng)傷造成的傷口，也可以用于結(jié)扎血管。縫合皮下組織，筋膜或深部組織時(shí)會(huì)用到幾種不同材質(zhì)的縫線。

不同縫線的成分、粗細(xì)或者結(jié)構(gòu)大不相同。通常醫(yī)生會(huì)根據(jù)傷口的位置和性質(zhì)來(lái)選擇不同材質(zhì)縫線?？p合深部組織的縫線不僅可以加快傷口愈合，而且可以限制疤痕的范圍。表面皮膚縫合則可以獲得較好的美容效果。使用正確的縫線種類(lèi)非常重要，直接關(guān)系到愈合的過(guò)程。美國(guó)藥典建議縫線包裝盒必須標(biāo)明關(guān)于縫線材質(zhì)的完整信息，包括類(lèi)型和尺寸、以及針的類(lèi)型等。

縫合線的特點(diǎn)和應(yīng)用

因?yàn)榭p合線對(duì)于機(jī)體來(lái)說(shuō)是異物，會(huì)在皮膚產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。炎癥反應(yīng)在縫合第二天至第七天達(dá)到高峰。在縫合傷口或切口時(shí)，外科醫(yī)生須確保皮下組織不遺留死腔?？p合不應(yīng)過(guò)緊，以免影響血運(yùn)而導(dǎo)致組織壞死。傷口的張力應(yīng)該盡量小。醫(yī)用外科手術(shù)縫合線應(yīng)具備幾種特點(diǎn)：

1、非致敏性

2、足夠的抗張強(qiáng)度

3、易于控制

4、打結(jié)牢固，為組織邊緣提供足夠的支撐，直至完全愈合

5、不易匿藏細(xì)菌或者病原微生物

6、不會(huì)對(duì)組織造成傷害

無(wú)論是哪種材料的縫線，其目的都是保證傷口快速愈合。多年來(lái)，人類(lèi)開(kāi)發(fā)出多種不同類(lèi)型的縫線，并根據(jù)其特性進(jìn)行了分類(lèi)。

天然縫合線和化學(xué)合成縫合線

縫合線的材料分為天然縫合線和化學(xué)合成縫合線兩種。天然縫合線取材于自然物質(zhì)，典型代表為：絲線、平制羊腸線和鉻制羊腸線。

羊腸線在體內(nèi)經(jīng)過(guò)蛋白酶的降解可以被吸收。因?yàn)檫@些縫合線由多股纖維構(gòu)成、在傷口愈合的最初幾天非常堅(jiān)固。然而在接下來(lái)的數(shù)周時(shí)間里，它們的強(qiáng)度會(huì)迅速下降。羊腸線可以用于縫合肌肉，因?yàn)榧∪庥纤俣群芸欤谟铣跗谛枰獜?qiáng)度很高的縫線。

隨著強(qiáng)度更高的化學(xué)合成線的出現(xiàn)，羊腸線的使用率有所下降。

化學(xué)合成線由各種聚合物制成，例如聚羥基乙酸（PGA）、聚酯烯（POLYESTERS）、聚對(duì)二氧環(huán)己酮（PDO）等?；瘜W(xué)合成線的降解并非由于酶的作用，而是通過(guò)水解過(guò)程完成。正式因?yàn)檫@點(diǎn)，與腸線不同，合成線不會(huì)引起強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)，僅會(huì)引起輕微的組織反應(yīng)。

縫合線也可以分為可吸收縫合線和不可吸收縫合線

可吸收縫合線在體內(nèi)可以降解或被組織完全吸收，被完全吸收所需要的時(shí)間因材質(zhì)、尺寸、局部環(huán)境、傷口位置以及患者整體健康狀況不同而不同。海迪科生產(chǎn)的可吸收縫合線有PGA、PGLA、PDO、羊腸線，非可吸收縫合線有絲線、尼龍線、滌綸線、聚丙烯線等。

對(duì)于愈合速度快，所需支撐力小的組織，人們往往會(huì)采用羊腸線縫合，例如口腔黏膜層或牽涉表淺血管的手術(shù)等。PGA常用于縫合肌肉和脂肪組織，或者皮膚的真皮以及皮下組織。PDO則多用于縫合筋膜和肌肉。可吸收縫合線多用于皮下組織的縫合，因?yàn)槠鋾?huì)引起明顯的疤痕形成。

相反，不可吸收縫合線能一直保持完整。有些縫線可以永久存在組織中而不被降解。不可吸收縫合線一般用于內(nèi)部器官組織的縫合，這些組織的愈合時(shí)間通常很長(zhǎng)。聚丙烯多用于縫合肌肉、血管和筋膜，絲線則主要用于縫合腸道或血管，尼龍線多用于縫合皮膚傷口或切口。

總之，正確選擇縫線對(duì)于傷口愈合非常重要。除了使用合適的尺寸和選擇正確的材料外，使用正確的器械和應(yīng)用正確的縫合技巧對(duì)于減少?gòu)埩桶毯垡埠苤匾?。縫合傷口使用的縫合方法包括單純間斷縫合、單純連續(xù)縫合、皮下縫合、表皮下縫合等。為了確保愈合順利，須確保傷口血供正常。如果縫線脫開(kāi)或傷口裂開(kāi)，傷口周?chē)屑t腫跡象或有血性或膿性分泌物，須第一時(shí)間通知主管醫(yī)生進(jìn)行處理。